Антигистаминные препараты

5 (100%) 1 vote[s]

Антигистаминные препараты являются наиболее широко используемыми препаратами при лечении аллергических реакций всех видов. Их можно подразделить в соответствии с их химической структурой, причем каждая подгруппа имеет несколько разные действия и характеристики (см. Таблицу).

Их основное действие заключается в противодействии воздействию гистамина, одного из химических веществ, выделяющихся в организме при аллергической реакции.



Гистамин также участвует в других функциях организма, включая расширение и сужение кровеносных сосудов, сокращение мышц дыхательного и желудочно-кишечного тракта и высвобождение.

Гистамин также участвует в других функциях организма, включая расширение и сужение кровеносных сосудов, сокращение мышц дыхательного и желудочно-кишечного тракта и выделение пищеварительных соков в желудке. Описанные здесь антигистаминные препараты также известны как H1-блокаторы, потому что они блокируют только действие гистамина на определенные рецепторы, известные как H1-рецепторы.

Другая группа антигистаминных препаратов, известная как H2-блокаторы, используется для лечения язвенной болезни.

Некоторые антигистаминные препараты обладают значительным антихолинергическим действием. Это используется для получения преимущества в различных условиях, но также учитывает некоторые нежелательные побочные эффекты.

Когда антигистаминные препараты используются

Антигистаминные препараты снимают связанные с аллергией симптомы, когда невозможно или практически невозможно предотвратить воздействие вещества, вызвавшего реакцию. Они чаще всего используются для профилактики аллергического ринита (сенной лихорадки), воспаления носа и верхних дыхательных путей, возникающего в результате аллергической реакции на такие вещества, как пыльца, домашняя пыль или шерсть животных. Антигистаминные препараты более эффективны, если принимать их перед началом атаки. Если они принимаются только после начала атаки, полезные эффекты могут быть наступить отложенно. Антигистаминные препараты обычно не эффективны при астме, вызываемой аналогичными аллергенами, поскольку симптомы этого аллергического расстройства вызваны не только действием гистамина, но, вероятно, являются результатом более сложных механизмов. Антигистаминные препараты обычно являются первыми лекарственными средствами, применяемыми при лечении аллергических расстройств, но есть альтернативы (см. Ниже).

Антигистаминные препараты также назначают для уменьшения зуда, отеков и покраснений, которые характерны для аллергических реакций на коже, например, крапивница (крапивница), детская экзема и другие формы дерматита. Раздражение от ветряной оспы может быть уменьшено этими препаратами. Аллергические реакции на укусы насекомых также могут быть уменьшены антигистаминными препаратами. В таких случаях препарат можно принимать внутрь или применять местно. Применяемые в виде капель антигистаминные препараты могут уменьшить воспаление и раздражение глаз и век при аллергическом конъюнктивите.

Антигистаминный препарат часто включается в качестве ингредиента в препараты от кашля и простуды, когда может помочь антихолинергический эффект высыхания выделений слизи и их седативный эффект на механизм кашля.

Поскольку большинство антигистаминных препаратов оказывают депрессивное действие на мозг, их иногда используют для улучшения сна, особенно когда дискомфорт от зуда нарушает сон (см. Также «Снотворные препараты»). Депрессивное действие антигистаминных препаратов на мозг также распространяется на центры, контролирующие тошноту и рвоту. Поэтому антигистаминные препараты часто эффективны для предотвращения и контроля этих симптомов (см. «Противорвотные средства»).
Иногда антигистаминные препараты используются для лечения лихорадки, сыпи и затрудненного дыхания, которые могут возникнуть при неблагоприятных реакциях на переливания крови и аллергических реакциях на лекарства. Прометазин и алимезазин также могут быть использованы в качестве премедикации для обеспечения седации и сухого секрета во время операции, особенно у детей.

Как действуют антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на H1-рецепторы. Они находятся в различных тканях организма, в частности в мелких кровеносных сосудах кожи, носа и глаз. Это помогает предотвратить расширение сосудов, тем самым уменьшая покраснение, полив и отек. Кроме того, антихолинергическое действие этих препаратов способствует этому эффекту, уменьшая выделения из слезных желез и носовых ходов.
Антигистаминные препараты попадают из крови в мозг. В мозгу блокирующее действие антигистаминных препаратов на гистаминовую активность может вызывать общий седативный эффект и угнетение различных функций мозга, включая механизмы рвоты и кашля.

антигистаминные препараты механизм действия

До медикаментозного лечения:
При аллергическом рините гистамин, высвобождаемый в ответ на аллерген, действует на рецепторы гистамина и вызывает расширение кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку носа, что приводит к опуханию и увеличению образования слизи. Есть также раздражение, которое вызывает чихание, и часто покраснение и слезотечение.

После медикаментозного лечения
Антигистаминные препараты предотвращают прикрепление гистамина к гистаминовым рецепторам, тем самым предотвращая реакцию организма на аллергены. Со временем отечность, раздражение, чихание и водянистые выделения уменьшаются, и дальнейший контакт с ответственным аллергеном обычно вызывает только незначительные аллергические симптомы.

Основные безрецептурные антигистаминные препараты

Без седативного эффекта
Акривастин
Цетиризин 
Фексофенадин
Лоратадин 
Дезлоратадин
Левоцетиризин
Мизоластин

С успокаивающим ээфектом
Алимемазин
Хлорфенамин
Циннаризин
Клемастин
Димедрол
Гидроксизин
Прометазин

Таблица сравнения антигистаминных препаратов

Хотя антигистаминные лекарства имеют в целом сходные эффекты и применения, различия в их силе антихолинергического действия и степени сонливости, которую они производят, а также в их продолжительности действия, влияют на виды применения, для которых обычно выбирается каждый препарат. В таблице указаны основные виды применения некоторых из распространенных антигистаминных препаратов и указаны относительные силы их антихолинергических и седативных эффектов, а также продолжительность их действия.

антигистаминные препараты эффекты
Аллергический ринит Кожная аллергия Седативность Премедикация Тошнота/рвота Средства от кашля / простуды Сонливость Антихолинергическое действие Продолжительность действия
Алимемазин
Акривастин
Цетиризин
Хлорфенамин
Циклизин
Дифенгидрамин
Гидроксизин
Лоратадин
Прометазин

Степень действия:

⚫ - сильное;

◐ - среднее;

⚪ - минимальное;

Длительность:

☆ - короткая (4-6ч);

✪ - средняя (6-12ч)

★ - длительное (более 12ч)

Побочные эффекты

Антигистаминные лекарственные препараты часто вызывают определенную сонливость и могут отрицательно влиять на координацию, что приводит к неуклюжести.

Некоторые из более новых препаратов оказывают слабое или совсем не оказывает седативного эффекта (см. Таблицу выше). Часто встречаются антихолинергические побочные эффекты, в том числе сухость во рту, помутнение зрения и трудности с мочеиспусканием. Большинство побочных эффектов уменьшаются при продолжении использования и часто могут быть вызваны корректировкой дозировки или заменой другого препарата.

Риски и особые меры предосторожности

При приеме антигистаминных препаратов рекомендуется избегать вождения или работы с механизмами, особенно теми, которые чаще вызывают сонливость (см. Таблицу выше). Антигистаминные препараты также могут усиливать седативное действие алкоголя, снотворных, опиоидных анальгетиков и снотворных средств. В больших дозах или у детей некоторые антигистаминные препараты могут вызывать возбуждение, возбуждение и даже, в крайних случаях, галлюцинации и судороги.

Нарушения сердечного ритма возникали после приема высоких доз некоторых антигистаминных препаратов или при одновременном приеме препаратов, которые взаимодействуют с ними, таких как противогрибковые и антибиотики. Могут возникать проблемы у людей с сердечным ритмом, с заболеваниями печени, так как антигистаминные препараты часто вызывают нарушения электролитного баланса или нарушения сердечной деятельности. Лицу, у которого есть эти состояния, или у которого есть глаукома или проблемы с простатой, следует обратиться к врачу, прежде чем принимать антигистаминные препараты, потому что их различные лекарственные действия могут ухудшить такие состояния.

Читайте больше по теме:

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Просмотры: 29

Популярные записи