Диуретики

5 (100%) 2 vote[s]

Диуретики стимулируют вывод лишней воды из организма с мочой. Усиленное выделение мочи приводит к облегчению следующих двух расстройств, обусловленных избытком жидкости в организме: ткани становятся менее набухшими от воды (отек) и улучшается работа сердца, поскольку ему приходится перекачивать меньший объем крови. Существует несколько классов мочегонных средств, каждый из которых имеет различное применение, способы действия и эффекты (см. Типы диуретиков ниже).

Все диуретики действуют на почки, – органы, регулирующие содержание воды в организме.



Когда назначаются диуретики

Диуретики чаще всего используются при лечении высокого кровяного давления (гипертонии). Удаляя из кровотока большее количество воды, чем обычно, почки уменьшают общий объем циркулирующей крови. Это уменьшение объема вызывает снижение давления в кровеносных сосудах (см. Антигипертензивные препараты).

Мочегонные также широко используются для лечения сердечной недостаточности, при которой ослаблена насосная функция сердца. При лечении этого заболевания мочегонные препараты удаляют жидкость, скопившуюся в тканях и легких. Результирующее падение объема крови снижает работу сердца. Другие состояния, при которых часто назначают диуретики, включают нефротический синдром (заболевание почек, вызывающее отек), цирроз печени (при котором жидкость может скапливаться в брюшной полости) и предменструальный синдром (когда гормональная активность может привести к задержке жидкости и вздутию живота).

Реже диуретики используются для лечения глаукомы и болезни Меньера.

Механизм действия диуретиков

В процессе нормальной фильтрации почек вода, соли (в основном калий и натрий) и продукты жизнедеятельности выводятся из кровотока. Но бо́льшая часть солей и воды возвращается в кровоток.

Мочегонные препараты препятствуют этому процессу фильтрации, уменьшая количество натрия и воды, возвращаемых в кровоток, тем самым увеличивая объем производимой мочи. Такое изменение процесса фильтрации означает, что содержание воды в крови снижается; меньшее количество воды в крови приводит к тому, что избыток воды, присутствующей в тканях, выводится и выводится с мочой.

Виды диуретиков

диуретики механизм действия
На разные части канальца действуют разные мочегонные препараты

Тиазиды

Наиболее часто назначаемые мочегонные, тиазиды могут вызывать дефицит калия, поэтому их иногда назначают вместе с добавками калия или вместе с калийсберегающими диуретиками.

Петлевые диуретики

Эти быстродействующие мощные препараты увеличивают выделение мочи на несколько часов и поэтому иногда используются в экстренных случаях. Они могут вызвать чрезмерную потерю калия, с которой, возможно, придется бороться, как и в случае тиазидов. Большие дозы, введенные в вену, могут нарушить слух.

Калийсберегающие диуретики

Эти мягкие диуретики обычно используются в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками для предотвращения чрезмерной потери калия.

Осмотические диуретики

Эти препараты, назначаемые очень редко, используются для поддержания потока мочи через почки после операции или травмы, а также для быстрого снижения давления в полостях, заполненных жидкостью.

Ацетазоламид (Acetazolamide)

Этот мягкий мочегонный препарат используется в основном при лечении острой глаукомы.

Как диуретики влияют на организм

Все мочегонные препараты увеличивают частоту мочеиспускания. Это наиболее заметно в начале лечения.

Люди, страдающие отеками, могут заметить, что отек, особенно лодыжек, уменьшился, а люди с сердечной недостаточностью могут обнаружить, что уменьшилась одышка.

Риски и особые меры предосторожности

Мочегонные препараты могут вызывать химический дисбаланс крови, наиболее распространенным из которых является снижение уровня калия (гипокалиемия). Гипокалиемия может вызвать спутанность сознания, слабость и вызвать нарушение сердечного ритма (особенно у людей, принимающих препараты наперстянки). Добавки калия или калийсберегающие диуретики обычно исправляют дисбаланс.

Может быть полезна диета, богатая калием (содержащая большое количество свежих фруктов и овощей).

Некоторые диуретики могут повышать уровень мочевой кислоты в крови, увеличивая риск подагры. Они также могут повышать уровень сахара в крови, вызывая проблемы у диабетиков.

Основные препараты-диуретики:

Петлевые диуретики

  • Буметанид или Бумекс, Буфенокс (Bumetanide)
  • Фуросемид (Furosemide)
  • Торасемид (Torasemide)

Калийсберегающие диуретики

  • Амилорид (Amiloride)
  • Эплеренон (Eplerenone)
  • Спиронолактон (Spironolactone)
  • Триамтерен (Triamterene)

Тиазиды

Читайте больше по теме:

Подписаться
Уведомление о
guest
0 комментариев
Inline Feedbacks
View all comments
Просмотры: 57

Популярные записи