Иммунодепрессанты

5 (100%) 1 vote[s]

Организм защищен от атак бактерий, грибков и вирусов специализированными клетками и белками в крови и тканях, составляющих иммунную систему. Белые кровяные клетки, известные как лимфоциты, либо убивают вторгшиеся организмы напрямую, либо производят специальные белки (антитела) для их уничтожения. Эти же механизмы также отвечают за устранение аномальных или нездоровых клеток, которые в противном случае могли бы размножаться и перерасти в рак. Тогда для чего используют иммунодепрессанты, намеренно снижающие иммунитет?



В определенных условиях с медицинской точки зрения необходимо снизить активность иммунной системы. К ним относится ряд аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система атакует нормальные ткани тела. Аутоиммунные заболевания могут поражать один орган — например, почки при синдроме Гудпастчера или щитовидную железу при болезни Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) — или они могут приводить к обширным повреждениям, например, при ревматоидном артрите или системной красной волчанке. Также может потребоваться снизить активность иммунной системы после трансплантации органа, когда в противном случае защитные силы организма атакуют и отторгают пересаженную ткань.

Иммунодепрессанты снижают эффективность иммунной системы за счет подавления выработки лимфоцитов или изменения их активности.

В качестве иммунодепрессантов используются несколько типов препаратов: противоопухолевые препараты, кортикостероиды, циклоспорин и моноклональные антитела.

Когда используются иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты назначаются для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, когда симптомы тяжелые, а другие методы лечения не принесли адекватного облегчения. Изначально обычно назначают кортикостероиды. Выраженный противовоспалительный эффект этих препаратов, а также их иммунодепрессивное действие способствует заживлению тканей, поврежденных аномальной активностью иммунной системы.

Противораковые препараты, такие как метотрексат, могут использоваться в дополнение к кортикостероидам, если они не дают достаточного улучшения или если их эффект ослабевает (см. Противоревматические препараты).

Иммунодепрессанты назначают до и после трансплантации органов и других тканей. Лечение, возможно, придется продолжать пожизненно, чтобы предотвратить отторжение. В зависимости от того, какой орган пересаживается, и основного состояния пациента используется ряд препаратов и их комбинаций. Однако циклоспорин, наряду с родственным ему такролимусом, в настоящее время является наиболее широко используемым препаратом для предотвращения отторжения органов. Его также все чаще используют для лечения аутоиммунных заболеваний. Он часто используется в сочетании с кортикостероидами или более специфическим препаратом микофенолятом мофетила.

Моноклональные антитела, которые разрушают определенные клетки иммунной системы, также используются для облегчения трансплантации и все чаще используются для лечения аутоиммунных заболеваний. Например, адалимумаб используется для лечения определенных типов артрита, в то время как ритуксимаб также используется для лечения системной красной волчанки и васкулита.

Как иммунодепрессанты действуют на организм

Когда иммунодепрессанты назначаются для лечения аутоиммунного расстройства, они уменьшают тяжесть симптомов и могут временно остановить развитие болезни. Однако они не могут восстановить серьезные повреждения тканей. Иммунодепрессанты могут вызывать множество нежелательных побочных эффектов. Побочные эффекты, вызываемые кортикостероидами, более подробно описаны в «Кортикостероидные препараты».

Противораковые препараты, назначаемые в качестве иммунодепрессантов, назначаются в низких дозах, которые вызывают лишь легкие побочные эффекты. Они могут вызвать тошноту и рвоту, для которых могут быть назначены противорвотные препараты. Выпадение волос происходит редко, и обычно после прекращения медикаментозного лечения возникает повторный рост.

Циклоспорин может вызвать усиленный рост волос на лице, отек десен и покалывание в руках.

До лечения
В костном мозге формируются многие типы клеток крови, каждый из которых играет определенную роль. Лимфоциты реагируют на инфекцию и инородную ткань. В-лимфоциты вырабатывают антитела для атаки вторгающихся организмов, тогда как Т-лимфоциты напрямую атакуют вторгающиеся клетки. Другие клетки крови помогают действию В- и Т-клеток.

Механизмы действия препаратов при лечении

Иммунодепрессанты механизм действия
Противоопухолевые препараты
Эти препараты замедляют производство всех клеток костного мозга.
Иммунодепрессанты кортикостероиды
Кортикостероиды
Эти препараты снижают активность как В-, так и Т-лимфоцитов.
Циклоспорин
Это подавляет активность только Т-лимфоцитов, а не В-лимфоцитов.

Риски и особые меры предосторожности

Все эти препараты могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты. Снижая активность иммунной системы пациента, иммунодепрессанты могут влиять на способность организма бороться с вторгающимися микроорганизмами, тем самым повышая риск серьезных инфекций. Поскольку активность лимфоцитов также важна для предотвращения размножения аномальных клеток, существует повышенный риск развития определенных типов рака. Основным недостатком противоопухолевых препаратов является то, что они не только влияют на производство лимфоцитов, но и препятствуют росту и делению других клеток крови в костном мозге.

Снижение выработки красных кровяных телец может вызвать анемию; когда производство тромбоцитов подавлено, свертывание крови может быть менее эффективным.

Хотя циклоспорин более специфичен по своему действию, чем кортикостероиды или противоопухолевые препараты, он может вызвать повреждение почек, а в слишком высокой дозе может повлиять на мозг, вызывая галлюцинации или судороги. Циклоспорин также имеет тенденцию к повышению артериального давления, и для противодействия этому эффекту может потребоваться антигипертензивный препарат.

Основные препараты-иммунодепремманты:

Противоопухолевые препараты

  • Азатиоприн (Azathioprine)
  • Хлорамбуцил (Chlorambucil)
  • Циклофосфамид (Cyclophosphamide)
  • Метотрексат (Methotrexate)

Кортикостероиды

Антитела

Другие препараты

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Просмотры: 32

Популярные записи