Классификация эндокардита: этиология и признаки разных форм заболевания

5 (100%) 2 vote[s]

Эндокардит является патологией сердечно-сосудистой системы, представляет собой воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца. Заболевание характеризуется поражением клапанного аппарата. Его классифицируют по степени активности, локализации и этиологическому фактору. Каждый из видов эндокардита обладает специфической клинической картиной. Эндокардит классифицируют по степени активности, локализации и этиологическому фактору. Каждый из видов эндокардита обладает специфической клинической картиной.

Первичный и вторичный эндокардит

Заболевание может возникать как самостоятельная патология, но чаще воспаление появляется как осложнение других заболеваний.

Существует две формы эндокардита:

  • Первичная форма характеризуется инфекционным поражением здорового клапана.
  • Вторичная форма возникает на фоне предшествующей патологии клапанов. Может развиваться при ревматическом процессе, дефекте межжелудочковой перегородки, открытом артериальном протоке, врожденных и приобретенных пороков сердца.

Инфекционный (септический) эндокардит

Классификация эндокардита инфекционной этиологии основывается на типах возбудителей. Среди распространенных возбудителей инфекционного эндокардита выделяют:

Патогенез инфекционного эндокардита состоит из следующих процессов:

  • Воспалительное поражение клапанов и стенок внутренней оболочки миокарда.
  • Образование на месте поражения асептических отложений, состоящих из тромбоцитов и волокон фибрина.
  • Инфицирование отложений.
  • Нарушение работы клапанов.
  • Отрыв отложений и тромбоз.
Классификация эндокардита: бактериальный эндокардит

Классификация септического эндокардита по остроте течения

В зависимости от интенсивности течения и скорости нарастания симптомов, выделяют эндокардит 3-х типов: острый, подострый и хронический.

Острый эндокардит

Развивается из-за сепсиса, связанного с:

  • родами;
  • абортом;
  • раневой инфекцией;
  • тромбофлебитом;
  • отитом;
  • остеомиелитом;
  • менингитом;
  • пневмонией;
  • легочным абсцессом.

Клиническая картина включает в себя наличие:

  • Стойкой лихорадки.
  • Боли в области сердца.
  • Одышки.
  • Общего недомогания.
  • Частого аритмичного пульса.
  • Определения при перкуссии смещения верхушечного толчка и увеличения размеров сердца.
  • Выявления при прослушивании систолического шума и ослабления тонов сердца.

Без адекватного лечения наступает терминальная стадия заболевания, которая характеризуется:

Подострый бактериальный эндокардит

Подострый бактериальный эндокардит на ранней стадии малосимптомный. Симптомы нарастают постепенно и выражаются в виде:

  • утомляемости;
  • повышения температуры тела;
  • анемии, вызванной гемолизом;
  • признаками порока сердца;
  • шумов при аускультации;
  • нарушением проводимости миокарда на электрокардиограмме.

Существует ряд осложнений заболевания:

  • инфаркт миокарда;
  • эмболия сосудов почек, головного мозга и желудочно-кишечного тракта;
  • паралич;
  • слепота;
  • гематурия;
  • инфаркт селезенки.

Хронический эндокардит

К хроническому эндокардиту склонны определенные группы пациентов, к которым относят:

  • Пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на сердце, поскольку высока вероятность повреждения и инфицирования эндокарда.
  • Пациентов, принимающих наркотические вещества в виде инъекций.
  • Детей грудного возраста и новорожденных с врожденными пороками сердца.

Для хронической формы эндокардита характерны периоды обострений и ремиссий. При рецидивах обостряется симптоматика и самочувствие пациентов резко ухудшается.

В видеоролике рассматривается септическая форма эндокардита. Врач рассказывает о течении заболевания, симптомах и механизме развития:

Типы инфекционных эндокардитов по месту локализации воспаления

Классификация по локализации патологического процесса:

  • Инфекционный эндокардит митрального клапана.
  • Инфекционный эндокардит аортального клапана.
  • Инфекционный эндокардит трехстворчатого клапана.
  • Инфекционный эндокардит пульмонального клапана.

При поражении митрального клапана отмечают одышку, наличие кашля, мокроты с прожилками крови, общее недомогание, нарушение ритма сердца. К симптомам недостаточности аортального клапана относят:

  • Синусовую тахикардию.
  • Головокружение.
  • Потливость.
  • Головные боли.
  • Аритмию.
  • Нарушение работы зрительного анализатора.

Неинфекционный эндокардит

Среди причин неинфекционной формы эндокардита выделяют:

  • Травматизацию.
  • Активацию иммунитета и аутоиммунный процесс.
  • Повышенная свертываемость крови (тромбоцитоз).

При неинфекционном эндокардите образуются асептические фиброзные отложения на створках клапанов. Они могут разрастаться и нарушать работу клапанов.

Ревматический эндокардит

Ревматическому эндокардиту свойственно поражение митрального клапана, аортального клапана, сухожильных хорд и пристеночного эндокарда. Классификация ревматического эндокардита основана на характере поражения клапанного аппарата. Выделяют несколько форм патологии:

  • Диффузная форма характеризуется диффузным поражением всего клапанного аппарата. Утолщение створок и возникновение гранулем приводит к нарушению гемодинамики. Своевременное начало лечения может предотвратить осложнения. В противном случае диффузная форма прогрессирует до обширного гранулематоза, что приводит к укорочению створок и формированию ревматического порока сердца.
  • Острый бородавчатый эндокардит характеризуется отложением тромбоцитов и фибрина на пораженных участках. В результате чего образуется множество бородавок. При попадании в полость сердца инфекционного агента существует риск возникновения инфекционного эндокардита. Противовоспалительная терапия предотвращает развитие серьезных нарушений в работе сердца.
  • Возвратный бородавчатый эндокардит отличается от острого течением болезни. Для патологии характерно периодическое появление бородавок во время обострений. Для подтверждения диагноза применяют рентгенографию и эхокардиографию.
  • Фибропластическая форма представляет собой терминальную стадию. При таком течении формируются необратимые изменения в системе клапанов сердца, которое лечится толь при помощи оперативного вмешательства.

Эндокардит Леффлера

В основе эндокардита Леффлера лежит аллергическая реакция и активация иммунной системы. В динамике заболевания выделяют несколько стадий, по которым его и классифицируют:

  1. Некротическая стадия, представленная воспалительным поражением эндокарда желудочков и глубоких слоев миокарда.
  2. Тромботическая стадия, при которой на пораженном эндокарде нарастает тромботическая масса. Это приводит к значительному утолщению стенок и уменьшению объема полостей сердца.
  3. Фиброз, который приводит к разрастанию соединительной ткани, потере эластичности и сократительной способности миокарда. Это заканчивается сердечной недостаточностью и инвалидизацией.

Поздняя диагностика и лечение любой из форм эндокардита может привести к возникновению приобретенного порока сердца и инвалидизации. Рекомендуется обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

Подписаться
Уведомление о
guest
0 комментариев
Inline Feedbacks
View all comments
Просмотры: 24

Популярные записи