Микоплазма — особый вид бактерий без клеточной стенки. Обнаруживаются у 40% больных, страдающих воспалениями мочеполовой системы. Носителем микоплазмы может быть полностью здоровый человек. В этом случае обнаруженное носительство возбудителя лечения не требует. Но при ослаблении иммунитета, беременности, развитии бактериальных и грибковых инфекций, может развиться микоплазмоз. Существует несколько групп препаратов, эффективно лечащих микоплазмоз.
Терапия антибиотиками
Для лечения микоплазмоза применяют антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые лекарства.
Препараты для лечения микоплазмы:
-
-
- тетрациклины (Доксициклин);
- макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин);
- аминогликозиды (Неомицин);
- фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
- линкозамиды (Линкомицин).
-
Из противопротозойных средств для лечения микоплазмоза применяют метронидазол и комбинированные средства на основе тернидазола (Тержинан).
Микоплазма вырабатывает фермент бета-лактамазу, которая разрушает антибиотики пенициллинового ряда, поэтому к ним она не чувствительна. Также не действуют на возбудитель цефалоспорины (Ципронат).
При микст-инфекци (сочетании нескольких патогенных микроорганизмов) назначают комбинированную антибиотикотерапию.
При лечении антибиотиками необходимо придерживаться таких правил:
-
-
- Соблюдать назначенную врачом дозировку и режим приема лекарств.
- Сообщать врачу обо всех побочных эффектах.
- Не прекращать лечение и не менять лекарство самостоятельно.
- Отказаться от употребления алкоголя.
-
Сумамед
Хорватский препарат, является коммерческой формой антибиотика из ряда макролидов азитромицина. Сумамед воздействует на внутриклеточные формы возбудителей, которые недоступны для иммунитета.
Действующее вещество накапливается в клетках, эффективная концентрация в очагах воспаления сохраняется в течение 5 дней. Поэтому курс лечения микоплазмоза – 3 дня, в тяжелых случаях – до 5 дней.
Таблетки принимаются 1 раз в сутки. Особый состав оболочки позволяет таблетке пройти желудок и начать медленно растворяться в кишечнике.
Сумамед с осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек. При беременности назначают при крайней необходимости и неэффективности других лекарств.
Доксициклин
Тетрациклиновые препараты обладают бактериостатическим действием, препятствуя размножению микоплазм, в том числе внутриклеточных.
В индивидуальной дозировке Доксициклин принимают 1 раз в день в течение 2-х недель.
Для лучшего всасывания и предотвращения раздражающего действия препарата на ЖКТ, Доксициклин принимают за полчаса до или через 2 ч после еды, запивая таблетку большим объемом воды.
Тетрациклины способны образовывать нерастворимые комплексы с кальцием, которые откладываются в костях, зубной эмали (оранжевые зубы), поэтому для растущего детского организма до 8 лет Доксициклин противопоказан.
При беременности и кормлении грудью тетрациклины также принимать нельзя.
Азитромицин
Отечественные препараты с одноименным названием дешевле импортных (Сумамед). Но эффективность, противопоказания и режим приема у них одинаковые.
Трихопол
Метронидазол, являющийся действующим веществом препарата, эффективен в отношении многих анаэробных бактерий и простейших. Трихопол назначают при комплексной терапии микоплазмоза, осложненного трихомониазом.
Обладает синнергическим действием с другими антибиотиками (взаимно усиливая антибактериальное действие), поэтому включается в комплексную антибактериальную терапию микст-инфекций.
Метронидазол метаболизируется в печени, поэтому при печеночной недостаточности, гепатитах Трихопол назначают с осторожностью.
Метронидазол противопоказан:
- женщинам в I триместре беременности (метронидазол проникает через плацентарный барьер);
- при кормлении грудью;
- детям до 3-х лет.
Лечение Трихополом дозозависимое. Если принимать по 1 таблетке 3 р. в день, то курс лечения составляет неделю. Если однократную суточную дозу увеличить до 8 таблеток, курс лечения составит 2 дня. Но дозировку определяет врач, в зависимости от состояния организма и наличия сопутствующих инфекций.
Для женщин рекомендуется одновременно применять Трихопол внутривагинально по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Вильпрафен
Действующим веществом препарата является джозамицин. Это антибиотик из ряда макролидов. Микоплазмоз обладает перекрестной устойчивостью с другими препаратами этой группы. Поэтому если обнаружена резистентность к Эритромицину, лечить микоплазмоз Азитромицином (Сумамедом) или Вильпрафеном нет смысла.
Является бактериостатическим антибиотиком. При одновременном приеме с бактерицидными антибиотиками (Линкомицин) эффективность Вильпафрена снижается. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, снижает действие гормональных контрацептивов.
Суточная доза Вильпрафена – 1 г. Ее делят на 2 приема. Вильпрафен следует пить в промежутке между приемами пищи, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения – 10 дней.
Препарат разрешается принимать детям после 5 лет. Во время беременности Вильпрафен назначают с осторожностью. Данных о токсичности для плода нет, но рекомендуется учитывать вероятные риски в соотношении с ожидаемым эффектом от приема препарата.
Любые заболевания печени являются противопоказанием для назначения лечения Вильпрафеном.
Юнидокс солютаб
Импортный препарат, действующим веществом которого является описанный выше Доксициклин. Все тетрациклины наиболее эффективны в острый период развития болезни, когда микроорганизмы стремительно делятся и антибиотик препятствует размножению микоплазм.
Амоксиклав
Поскольку микоплазма выделяет фермент, который растворяет пенициллины, в чистом виде эти антибиотики на нее не действуют.
Клавулановая кислота ингибирует (блокирует) выработку патогенными микроорганизмами бета-лактамазы, и они становятся уязвимыми для пенициллина.
Поэтому комбинированный препарат Амоксиклав, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота, эффективен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазу.
Амоксиклав чаще назначают женщинам, поскольку он в больших количествах накапливается в тканях матки и яичниках. У женщин чаще, чем у мужчин, встречается комбинированная инфекция, которая чувствительна к Амоксиклаву.
Препараты против грибковой микрофлоры
Если к микоплазмозу присоединилась грибковая инфекция, в комплексной терапии применяют противогрибковые препараты.
Фторхинолоны Левофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин обладают бактерицидным и противогрибковым действием. Эти антибиотики широкого спектра действия эффективно лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин.
При обнаружении присоединившегося кандидоза назначают Флуконазол, Нистатин.
Для лечения грибковых инфекций, которые сочетаются с микоплазмозом, лечение должно быть комплексным и включать препараты для системного применения и местную терапию. После анализа посевов мазков и определения возбудителей заболевания, женщинам могут назначить Тержинан внутривагинально.
Это комбинированные вагинальные таблетки, в состав которых входит противопротозойный тернидазол, антибиотик неомицин, противовоспалительный кортикостероид преднизолон.
Тержинан применяют 1-2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения – 10 дней, максимальная – 20.
Микоплазмоз развивается на фоне ослабления иммунитета. Поэтому помимо терапии антибиотиками, необходимо пользоваться всеми средствами для укрепления защитных сила организма. В комплексную терапию должны быть включены иммуномодулирующие препараты (Эхинацея, Аралия, Анаферон), комплексные витамины, пробиотики (Линекс, Бифиформ).
Читайте больше по теме:
