Противоревматические препараты

5 (100%) 1 vote[s]

Противоревматические препараты используются для лечения различных ревматических заболеваний, наиболее разрушительным и деформирующим из которых является ревматоидный артрит,- аутоиммунное заболевание, при котором механизм борьбы с инфекцией организма способствует повреждению собственной суставной ткани. Боль, скованность и опухание суставов в течение многих месяцев могут привести к их деформации.

Лечение ревматоидного артрита включает прием лекарств, отдых, физиотерапию, изменение диеты и иммобилизацию суставов. Эта болезнь пока не поддается лечению, но во многих случаях оно не прогрессирует до стойкой инвалидности. Иногда ревматоидный артрит спонтанно утихает на длительное время.

До лечения
Синовиальная оболочка, окружающая сустав, воспаляется и утолщается, в результате чего внутри сустава происходит повышенное выделение жидкости. Воспаляются окружающие ткани и повреждается суставной хрящ.

противоревматические препараты эффект

После лечения
Лечение противоревматическими препаратами снимает боль, отек и воспаление. Повреждение хряща и кости можно остановить, чтобы свести к минимуму дальнейшую деформацию.

Когда используются противоревматические препараты

Цель медикаментозного лечения — облегчить симптомы боли и скованности, сохранить подвижность и предотвратить деформацию. Лекарства от ревматоидного артрита делятся на две основные категории: те, которые облегчают симптомы, и те, которые изменяют, останавливают или замедляют процесс основного заболевания.

К препаратам первой категории относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты обычно назначают в качестве первого курса лечения.

Препараты второй категории известны под общим названием противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARDs — Disease Modifying Anti Rheumatic Drug — рус.БМАРП). Их можно назначать, если ревматоидный артрит тяжелый или если первоначальное медикаментозное лечение оказалось неэффективным. БМАРП могут предотвратить дальнейшее повреждение суставов и инвалидность, но они не назначаются на регулярной основе, потому что болезнь может прекратиться спонтанно, и поскольку они имеют потенциально серьезные побочные эффекты (дополнительную информацию об отдельных препаратах см. Ниже в разделе «Некоторые типы антиревматических препаратов, изменяющих заболевание»).

Кортикостероиды иногда используются при лечении ревматоидного артрита, но используются только в течение ограниченного периода времени, потому что они подавляют иммунную систему, повышая восприимчивость к инфекции.



По какому принципу работают противоревматические препараты

Точно неизвестно, как большинство БМАРП останавливают или замедляют процесс заболевания. Некоторые из них могут снижать иммунный ответ организма, который, как считается, частично ответственен за заболевание (см. «Иммунодепрессанты»).

Моноклональные антитела, такие как инфликсимаб, соединяются с белком организма, известным как фактор некроза опухоли альфа (TNF), который является сверхактивным при ревматоидном артрите. Уменьшая уровень активности TNF, они могут уменьшить артрит. Если они оказываются эффективными, DMARD предотвращают повреждение хрящей и костей, тем самым уменьшая прогрессирующую деформацию и инвалидность. Эффективность каждого препарата варьируется в зависимости от индивидуальной реакции.

Какой эффект противоревматические препараты оказывают на человека

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, обычно действуют медленно; может пройти от четырех до шести месяцев, прежде чем будет замечено улучшение. Итак, лечение аспирином или другими НПВП обычно продолжается до наступления ремиссии. Продолжительное лечение БМАРП может заметно улучшить симптомы. Уменьшается боль при артрите, увеличивается подвижность суставов и исчезают общие симптомы.

Побочные эффекты (которые различаются для разных лекарств) могут быть замечены раньше, чем полезные эффекты, поэтому требуется терпение. Необходим регулярный контроль состояния почек, печени и костного мозга. Серьезные побочные эффекты могут потребовать отказа от лечения.

Некоторые противоревматические препараты, модифицирующие заболевание

Хлорохин

Изначально хлорохин был разработан для лечения малярии. Он и родственные ему препараты менее эффективны, чем пеницилламин или золото. Поскольку продолжительное использование может вызвать повреждение глаз, необходимо регулярно проверять их.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, назначаются, если другие препараты не приносят облегчения и если ревматоидный артрит тяжелый и приводит к инвалидности. Необходимо проводить регулярное наблюдение и проводить анализы крови, поскольку эти препараты могут вызвать серьезные осложнения.

Сульфасалазин

Сульфасалазин используется в основном при язвенном колите, но первоначально был введен для лечения легкого и умеренного ревматоидного артрита. В некоторых случаях он замедляет развитие болезни и имеет низкий риск серьезных побочных эффектов.

Препараты на основе золота

Препараты на основе золота считаются наиболее эффективными, и их можно вводить перорально или в виде инъекций в течение многих лет. Побочные эффекты могут включать сыпь и нарушения пищеварения. Иногда золото может повредить почки, которые восстанавливаются после прекращения лечения; Обычно проводятся регулярные анализы мочи. Он также может подавлять производство клеток крови в костном мозге, поэтому периодически проводятся анализы крови.

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела, такие как инфликсимаб, нацелены на определенный белок организма, ответственный за ревматоидный артрит. Моноклональные антитела часто вызывают реакции аллергического типа, особенно в начале лечения. На фоне лечения часто случаются инфекции, особенно верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Основные противоревматические препараты:

Иммунодепрессанты

  • Азатиоприн (Azathioprine)
  • Циклоспорин (Ciclosporin)
  • Циклофосфамид (Cyclophosphamide)
  • Лефлуномид (Leflunomide)
  • Метотрексат (Methotrexate)

НПВС

DMARDs

Читайте больше по теме:

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Просмотры: 28

Популярные записи