Противоязвенные препараты

5 (100%) 1 vote[s]

Обычно оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки защищены от раздражающего действия желудочной кислоты или желчи тонким покровным слоем слизи. Если он поврежден или образуется большое количество желудочной кислоты, подлежащая ткань может разрушиться, вызывая язвенную болезнь. Язва часто приводит к болям в животе, рвоте и изменению аппетита. Самый распространенный тип язвы возникает сразу за пределами желудка, в двенадцатиперстной кишке. Симптомы, вызванные язвой, можно облегчить с помощью антацида, но заживление идет медленно. Обычное лечение — это противоязвенные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы, висмут или сукральфат, блокаторы H2. Противоязвенные препараты обычно сочетаются с антибиотиками для ликвидации инфекции Helicobacter pylori.

Точная причина пептических язв не выяснена, но был идентифицирован ряд факторов риска, включая тяжелое курение, регулярное употребление аспирина или аналогичных препаратов и семейный анамнез. Основным возбудителем считается бактерия Helicobacter pylori, обнаруживаемая почти у всех пациентов с пептической язвой.

Когда используются противоязвенные препараты

Для облегчения симптомов и лечения язвы используются противоязвенные препараты. При отсутствии лечения язвы могут разрушить стенки кровеносных сосудов или стать сквозными (прободными), пробить желудок или двенадцатиперстную кишку.

Ликвидация Helicobacter pyloriby антисекреторным препаратом (например, ингибитором протонной помпы) в сочетании с двумя антибиотиками (тройная терапия) может обеспечить излечение за одну-две недели. Хирургическое вмешательство предназначено для таких осложнений, как непроходимость, перфорация, кровотечение, а также при вероятности рака.



Как противоязвенные препараты работают

Лекарства защищают язвы от действия желудочной кислоты, позволяя тканям заживать. Блокаторы H2, мизопростол и ингибиторы протонной помпы уменьшают количество выделяемой кислоты; висмут и сукральфат образуют защитное покрытие над язвой. Висмут также обладает антибактериальным действием.

Ингибиторы протонной помпы

Секреция кислоты клетками желудка зависит от ферментной системы (также известной как протонный насос), которая транспортирует ионы водорода через клеточные стенки. Омепразол, лансопразол и аналогичные препараты действуют, блокируя протонный насос. Они могут остановить выработку желудочного сока до тех пор, пока организм не сможет получить новый запас фермента, и, следовательно, будут иметь длительный срок действия.

противоязвенные препараты протонная помпа
Протонная помпа
Эта ферментная система переносит ионы водорода через клеточную стенку в желудок, тем самым стимулируя секрецию кислоты.
Действие ингибиторов протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы блокируют ферментную систему, останавливая транспорт ионов водорода и, таким образом, секрецию кислоты.

Н2-блокаторы

Гистамин — это химическое вещество, выделяемое тучными клетками (см. Аллергия), которое может оказывать ряд эффектов в различных частях тела. В желудке гистамин стимулирует рецепторы H2, вызывая выработку кислоты. Чтобы контролировать производство кислоты в желудке, был разработан класс антигистаминных препаратов, которые действуют, блокируя рецепторы H2. Эти препараты известны как блокаторы H2 (в отличие от антигистаминных препаратов, используемых при аллергических расстройствах, которые иногда называют блокаторами H1, поскольку они блокируют рецепторы H1).

Действие гистамина на желудок
Гистамин связывается со специализированными рецепторами H2 и стимулирует продуцирующие кислоту клетки в стенке желудка для выделения кислоты.
Действие H2-блокаторов
Блокаторы H2 захватывают рецепторы H2, не позволяя гистамину запускать производство кислоты. Это способствует заживлению слизистой оболочки.

Сукральфат и висмут

Сукральфат образует покрытие на язве, защищая ее от действия желудочной кислоты и позволяя ей зажить. Висмут может стимулировать выработку простагландинов или бикарбоната, а также убивает бактерии, которые, как считается, вызывают большинство пептических язв.

противоязвенные препараты висмута

Как они влияют на организм

Противоязвенные препараты начинают уменьшать боль через несколько часов и обычно позволяют язве зажить в течение четырех-восьми недель. Они вызывают мало побочных эффектов, хотя Н2-блокаторы, такие как циметидин, могут вызывать рассеянность у пожилых людей.

Висмут может сделать фекалии черными, а сукральфат может вызвать запор, мизопростол — диарею, а ингибиторы протонной помпы — запор или диарею.

Тройная терапия проводится в течение одной-двух недель. Если Helicobacter pyloriis ликвидирован, поддерживающая терапия не требуется.

Сукральфат обычно назначают на срок до 12 недель, а висмут и мизопростол — на срок от четырех до восьми недель. Поскольку они могут маскировать симптомы рака желудка, блокаторы H2 и ингибиторы протонной помпы обычно назначаются только в том случае, если тесты исключили это заболевание.

Основные противоязвенные препараты:

Ингибиторы протонной помпы

Н2-блокаторы

Другие препараты

Читайте больше по теме:

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Просмотры: 27

Популярные записи