Сердечный кашель: причины, отличительные признаки

5 (100%) 21 vote[s]

Обычно кашель возникает в результате раздражения рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Поэтому он традиционно ассоциируется с патологиями системы дыхания. Но часто кашель бывает грозным симптомом заболевания сердечнососудистой системы, чаще всего стенокардии и прогрессирующей сердечной недостаточности. Патофизиологической причиной кашля в этом случае является застой крови в малом круге. Сердечный кашель — это опасный симптом, при таком состоянии однозначно нужно бить тревогу и немедленно обращаться к врачу, ведь нарушение гемодинамики обычно протекает в геометрической прогрессии и имеет тенденцию к стремительному ухудшению: может развиться сердечная астма и отек легких (с кровохарканием).

сердечный кашель граффити

Что вызывает сердечный кашель

Снижение сократительной способности миокарда влечет снижение объема выбрасываемой крови. Недостаточная сократительная способность сердца может быть вызвана многими причинами, но среди прочих наиболее типичными являются такие:

    • Развившийся как результат ИБС и атеросклероза коронарных артерий либо в результате кардиомиопатии кардиосклероз.

Также причиной кашля может стать любое заболевание средостения (внутри грудной клетки), чаще всего это различные опухолевые патологии.

Кашель может возникать как побочный эффект от приема неселективных β-адреноблокаторами (β 1 — и β 2 ), таких как Пропранолол, Соталол при лечении сердечнососудистых заболеваний. Но этот кашель проявляется именно как «першение» в горле с постоянным навязчивым покашливанием. Но это не удушливый приступообразный кашель, имеющий сердечной происхождение.

Cимптомы сердечного кашля

Какие отличия имеет сердечный кашель от заболеваний дыхательной системы? Самое главное – это зависимость приступов от усиления застойных явлений в малом круге кровообращения. А они могут усиливаться в таких ситуациях:

    1. При ишемической болезни, сердечной недостаточности – любая физическая нагрузка повышает нагрузку на сердце, с которой оно не справляется.
    2. В положении лежа – приток крови в область сердца приводит к его переполнению, и сердечная мышца не справляется с увеличившейся нагрузкой. Это является причиной кашля в ночное время, когда все симптомы стенокардии могут обостряться.

Характерно, что кашель во время обострения застойного кровообращения часто сопровождается и другими типичными симптомами сердечной недостаточности или стенокардии, что позволяет отличить его от заболевания дыхательной системы:

    • Типичный сердечный кашель – сухой, не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения после удачного «откашливания», как при простуде или, например, хроническом кашле при туберкулезе. При отёке легких может развиться кровохарканье.
    • Тяжесть и длительность приступов сердечного кашля прогрессируют с течением времени вместе с усугублением сердечной патологии. Вначале сердечный кашель может вызвать только интенсивная физическая нагрузка, но со временем кашель может спровоцировать обычный смех, или даже незначительные изменения ритма дыхания, которые происходят при длительном разговоре (острая чувствительность к малейшему кислородному голоданию).
    • Сердечный кашель сам по себе может усугублять состояние недостаточности и вызвать острый цианоз (посинение губ), обморок, либо быть следствием развившегося приступа стенокардии, аритмии, и при этом он всегда сопровождается сердечными болями или сердцебиением.
    • Сердечный кашель обычно преимущественно «грудной»  (в отличие от «брюшного», или диафрагмального, преобладающего  при простуде) и сопровождается вздутием шейных вен.
    • При попытке лечь сердечный кашель усиливается.

Сердечный кашель при сердечной недостаточности возникает эпизодически, при определенных условиях. Но другие симптомы сердечной недостаточности (увеличение массы тела, одышка, отеки конечностей, непереносимость жарких и душных помещений) или ИБС (см. симптомы ишемической болезни сердца) присутствуют постоянно.

сердечный кашель у пожилых при хсн
Сердечный кашель при ХСН у пожилых людей



Сердечный кашель развивается уже в тяжелых стадиях прогрессирования основного заболевания (в том числе при бессимптомном инфаркте миокарда у пожилых людей), обычно человек уже знает о своей болезни (ИБС, ХСН), что должно подтолкнуть его к выводу об усугублении тяжести патологии и необходимости срочного похода к врачу!

Читайте больше по теме:

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Просмотры: 9431

Популярные записи