Анафилактический шок — это тяжелая аллергическая реакция, которая может привести к смертельному исходу, если вы не примете экстренные меры сразу же. Анафилаксия чаще всего вызвана аллергией на еду, укусами насекомых или определенными лекарствами.
Нужна немедленная инъекция препарата, называемого адреналином. В то же время необходимо немедленно звонить в скорую для получения неотложной медицинской помощи.
Термины «анафилаксия» и «анафилактический шок» часто используются для обозначения одного и того же. Они оба относятся к тяжелой аллергической реакции. Шок — это когда в результате анафилаксии кровяное давление падает так низко, что клетки и органы не получают достаточно кислорода. Таким образом, анафилактический шок — это шок, вызванный анафилаксией.
При анафилактическом шоке ткани отекают, происходит стремительный отток жидкости из сосудов в межклеточное пространство в результате чего объем крови падает. Именно поэтому при аллергическом шоке нужно вводить внутривенно большое количество жидкости для поддержания объема крови и нормального давления.
Анафилактический шок : первые симптомы, причины
Чаще всего анафилаксия является IgE-опосредованной реакцией (см. подробнее в «Аллергия на пыльцу, солнце, холод«).
Обычно первые симптомы развиваются в течение 15 минут после контакта с аллергеном. Они могут начаться мягко, как насморк или неприятное чувство. Но они очень быстро могут стать намного хуже и тяжелее. Некоторые типичные симптомы включают в себя:
-
- отек рта, гортани;
- чувство стеснения в горле и затрудненное дыхание;
- крапивница;
- рвота;
- головокружение;
- обморок;
- быстрое сердцебиение, субъективное ощущение панического страха;
- в тяжелых случаях человек падает, перестает дышать и теряет сознание всего за пару минут.
Неотложное лечение
Нужно сразу сделать укол адреналина (эпинефрина) в бедро и немедленно позвонить в скорую, потому что вы рискуете получить вторую реакцию (называемую двухфазной реакцией, или пролонгированной анафилаксией) в течение 12 часов (см.»гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)«). Двухфазная анафилактическя реакция – это рецидив анафилаксии, но уже не спровоцированный аллергеном.
В отделении неотложной помощи врачи могут следить за вашими симптомами и лечить вас в случае повторной реакции.
Укол адреналина под кожу, в мышцу (обычно бедренную) или вену. Чем раньше сделан укол – тем лучше прогноз. Инъекция адреналина возвращает кровяное давление, которое падает во время анафилактического шока, к норме. При необходимости инъекцию делают повторно. Медики скорой также будут выполнять процедуры по введению коллоидныех/кристаллоидныех жидкостей, стероидов и антигистаминных препаратов (лекарств, используемых для лечения аллергических реакций) внутривенно в капельнице, пока симптомы не исчезнут.
Другие возможные методы лечения, при отеках гортани, бронхоспазмах, включают дыхательную трубку и лекарства, которые помогут пострадавшему дышать (сальбутамол ингалляторно), и кортикостероид (мощный противовоспалительный препарат), который предотвращает появление симптомов через несколько часов.
Типичные (аллергены) триггеры
Наиболее распространенные причины анафилактической реакции включают в себя:
-
- Продукты, особенно орехи и моллюски.
- Латекс, входящий в состав многих одноразовых перчаток, шприцов и клейких лентах.
- Лекарства, в особенности пенициллины и аспирин.
- Укусы насекомых.
Как правило, нужно вступить в контакт с триггером более одного раза, прежде чем разовьется серьезная аллергия на него. Поэтому врачу экстренной помощи нужно сказать, если вас ужалила пчела, и это место опухло или если у вас отекло или начало чесаться/першить в горле, когда вы съели креветку.
Кроме того, аллергические реакции могут возникать как реакция организма на аллерген, но при дополнительных факторах: например, аллерген + физические нагрузки, или аллерген + солнечное излучение, или аллерген + пыльца в период цветения растений и т.д. Поэтому часто люди недоумевают, ведь раньше аллергии на определенный компонент не было, а в этот раз такая сильная реакция! На самом деле сложилась комбинация триггеров, давшая толчок к развитию анафилаксии.
Даже легкая аллергическая реакция может привести к более серьезной анафилаксии в будущем. Поговорите со своим аллергологом или врачом первичной медицинской помощи о том, следует ли вам всегда держать под рукой дозу адреналина (в виде шприц-ручки или автоинжектора).
Анафилактический шок: способы предотвращения
Лучшая профилактика — избегать спусковых механизмов. Поскольку вы, возможно, не сможете делать это все время, убедитесь, что у вас есть план по выявлению и лечению симптомов анафилаксии сразу. Ваш семейный врач или аллерголог может помочь вам в этом и посоветует список препаратов, которые всегда нужно держать под рукой.
Желательно носить медицинский браслет, чтобы люди знали о вашей аллергии, если вы во время приступа анафилаксии не сможете говорить. Вы также должны сказать о вашей аллергии своим друзьям и семье, чтобы они могли помочь вам в чрезвычайной ситуации. Убедитесь, что они знают:
-
- Ваш триггер(ы) аллергии.
- Индивидуальные признаки анафилактической реакции.
- Где вы храните адреналин и как сделать укол.
- В каких случаях следует вызывать скорую.
Читайте больше по теме:
